TPM e TDPM
A Tensão Pré-Menstrual (TPM) é uma realidade para muitas mulheres, mas quando os sintomas se tornam incapacitantes — causando irritabilidade extrema, labilidade emocional, ansiedade e depressão —, a condição pode ser classificada como Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM).
Em Campinas, a Dra. Iramis Maria trata a TPM severa e a TDPM de forma multidimensional, focando em modular o eixo hormonal, estabilizar os neurotransmissores e corrigir o estilo de vida.
Diagnóstico Preciso
Calendário Menstrual
Para diagnosticar TDPM, os sintomas devem:
- Ser Cíclicos: Iniciar consistentemente na fase lútea (após ovulação)
- Desaparecer: Ceder após o início do fluxo menstrual
- Ser Incapacitantes: Interferir na vida pessoal ou profissional
Fatores Hormonais
A causa da TDPM não é o nível absoluto de hormônios, mas a sensibilidade anormal do cérebro à flutuação hormonal que ocorre após a ovulação, gerando instabilidade emocional.
Estilo de Vida e Suplementação
Gerenciamento do Estresse
- Cortisol e Humor: Estresse crônico piora a sensibilidade às flutuações hormonais
- Exercício Físico: Eficaz na modulação do humor e redução da ansiedade
Suplementação Nutracêutica
- Magnésio: Relaxante muscular e nervoso para reduzir irritabilidade
- Cálcio e Vitamina D: Reduzem gravidade dos sintomas
- Vitamina B6: Co-fator na síntese de serotonina e dopamina
Tratamento Farmacológico
ISRS (Inibidores de Recaptação de Serotonina)
- Uso Contínuo: Para TDPM grave com ansiedade ou depressão crônica
- Uso Intermitente: Apenas nos 10-14 dias antes da menstruação
Estratégias Hormonais
- Contraceptivos com Drospirenona: Uso contínuo para suprimir ovulação
- Espironolactona: Combate retenção hídrica e inchaço
Casos Refratários
Para casos que não respondem às terapias acima, pode-se considerar análogos de GnRH que induzem "menopausa medicamentosa" temporária.
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