TPM e TDPM

A Tensão Pré-Menstrual (TPM) é uma realidade para muitas mulheres, mas quando os sintomas se tornam incapacitantes — causando irritabilidade extrema, labilidade emocional, ansiedade e depressão —, a condição pode ser classificada como Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM).

Em Campinas, a Dra. Iramis Maria trata a TPM severa e a TDPM de forma multidimensional, focando em modular o eixo hormonal, estabilizar os neurotransmissores e corrigir o estilo de vida.

Diagnóstico Preciso

Calendário Menstrual

Para diagnosticar TDPM, os sintomas devem:

  • Ser Cíclicos: Iniciar consistentemente na fase lútea (após ovulação)
  • Desaparecer: Ceder após o início do fluxo menstrual
  • Ser Incapacitantes: Interferir na vida pessoal ou profissional

Fatores Hormonais

A causa da TDPM não é o nível absoluto de hormônios, mas a sensibilidade anormal do cérebro à flutuação hormonal que ocorre após a ovulação, gerando instabilidade emocional.

Estilo de Vida e Suplementação

Gerenciamento do Estresse

  • Cortisol e Humor: Estresse crônico piora a sensibilidade às flutuações hormonais
  • Exercício Físico: Eficaz na modulação do humor e redução da ansiedade

Suplementação Nutracêutica

  • Magnésio: Relaxante muscular e nervoso para reduzir irritabilidade
  • Cálcio e Vitamina D: Reduzem gravidade dos sintomas
  • Vitamina B6: Co-fator na síntese de serotonina e dopamina

Tratamento Farmacológico

ISRS (Inibidores de Recaptação de Serotonina)

  • Uso Contínuo: Para TDPM grave com ansiedade ou depressão crônica
  • Uso Intermitente: Apenas nos 10-14 dias antes da menstruação

Estratégias Hormonais

  • Contraceptivos com Drospirenona: Uso contínuo para suprimir ovulação
  • Espironolactona: Combate retenção hídrica e inchaço

Casos Refratários

Para casos que não respondem às terapias acima, pode-se considerar análogos de GnRH que induzem "menopausa medicamentosa" temporária.

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