Ondas de Calor e Suores Noturnos na Menopausa: Tratamento Específico em Campinas

Entendendo os Sintomas Vasomotores

A menopausa é uma fase natural e inevitável na vida da mulher, marcando o fim da sua capacidade reprodutiva. Embora seja um processo biológico normal, as transformações hormonais que a acompanham podem desencadear uma série de sintomas que afetam drasticamente a qualidade de vida. Dentre eles, os sintomas vasomotores - as famigeradas ondas de calor (fogachos) e os suores noturnos - destacam-se como as queixas mais frequentes e debilitantes.

Os sintomas vasomotores (SVMs) são manifestações físicas desencadeadas pela instabilidade do sistema de termorregulação do corpo, diretamente ligada à queda dos níveis de estrogênio.

A Fisiologia do Fogacho

As ondas de calor, ou fogachos, são episódios súbitos e intensos de calor que se espalham pelo corpo, frequentemente começando no peito e subindo até o pescoço e rosto, acompanhados de vermelhidão e sudorese. Sua duração é variável, geralmente de 1 a 5 minutos, mas a frequência pode ser de poucas vezes ao dia ou até dezenas de vezes.

O Mecanismo Básico

• Queda estrogênica: A diminuição do estrogênio afeta o hipotálamo, a área do cérebro responsável por manter a temperatura corporal estável
• Zona Termoneutra Estreita: O estrogênio normalmente alarga a faixa de temperatura em que o corpo não precisa suar ou tremer. Com a queda, essa zona se estreita
• Resposta Hipersensível: Pequenas elevações na temperatura corporal central são interpretadas como superaquecimento
• Reação de Resfriamento: O hipotálamo inicia abruptamente mecanismos de resfriamento, incluindo a vasodilatação periférica

Os Suores Noturnos: Uma Variação Debilitante

Os suores noturnos são essencialmente ondas de calor que ocorrem durante o sono. Embora o mecanismo seja o mesmo, o impacto é particularmente severo:

• Fragmentação do Sono: A mulher acorda molhada e desconfortável, precisando trocar de roupa e lençóis
• Insônia Secundária: A dificuldade em retomar o sono leva à fadiga crônica, irritabilidade e dificuldade de concentração
• Deterioração Cognitiva: A privação de sono afeta a memória e o humor

Estudos demonstram que a intensidade e a frequência desses sintomas podem durar, em média, de 7 a 10 anos, tornando o tratamento uma necessidade médica.

Tratamento em Campinas: Abordagem Individualizada

A Dra. Iramis Maria, ginecologista clínica em Campinas, oferece tratamento personalizado que considera não apenas os sintomas, mas o histórico completo, o perfil de risco e os objetivos de vida de cada paciente.

1. Terapia de Reposição Hormonal (TRH) - O Padrão Ouro

A TRH é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores. O estrogênio é o componente principal responsável por reverter o mecanismo do fogacho.

• Individualização de Dose e Tipo: Análise detalhada para definir a menor dose eficaz e o melhor esquema
• Via de Administração: Via transdérmica (adesivos ou géis) frequentemente preferida por ter risco trombótico inferior
• Janela de Oportunidade: Iniciar nos primeiros 10 anos após a menopausa ou antes dos 60 anos

2. Tratamentos Não Hormonais

Para pacientes com contraindicações à TRH ou que preferem evitar hormônios:

• ISRS e IRSN: Venlafaxina, Paroxetina e Desvenlafaxina em doses baixas
• Gabapentina: Eficaz especialmente no manejo dos suores noturnos
• Fezolinetante: Nova classe de tratamento não hormonal altamente específica

3. Modificações no Estilo de Vida

• Controle da Temperatura: Roupas leves, quarto refrigerado
• Dieta: Evitar cafeína, álcool e alimentos picantes
• Exercício Físico: Atividades aeróbicas regulares
• Técnicas de Relaxamento: Mindfulness e respiração lenta