O Fator Central da SOP

A Resistência à Insulina (RI) é o fator central na patogênese da Síndrome dos Ovários Policísticos para a maioria das mulheres afetadas. É a força motriz que leva ao aumento da produção de androgênios e aos consequentes sintomas de irregularidade menstrual, hirsutismo, acne e dificuldade para engravidar.

A Medicina de Família e Comunidade, integrada à Ginecologia Clínica, oferece uma abordagem única para a SOP: tratar a resistência insulínica de forma integral e preventiva.

Como a Resistência à Insulina Causa a SOP

A resistência à insulina ocorre quando as células do corpo não respondem eficientemente ao hormônio insulina.

Hiperinsulinemia e Hiperandrogenismo

  • Ação Ovariana: O excesso de insulina estimula as células ovarianas a produzirem mais androgênios
  • Ação Hepática: A insulina alta inibe a produção de SHBG, resultando em mais testosterona livre circulando

Riscos a Longo Prazo

A RI não tratada na SOP eleva significativamente o risco de:

  • Diabetes Mellitus Tipo 2
  • Dislipidemia (colesterol e triglicerídeos altos)
  • Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica
  • Hipertensão Arterial e Doença Cardiovascular

Diagnóstico e Rastreio da Resistência à Insulina

A Medicina de Família não espera o surgimento do diabetes para agir. O rastreio é proativo:

  • Glicemia de Jejum e Curva Glicêmica: Identificação de intolerância à glicose
  • Insulina de Jejum: Indicação de hiperinsulinemia
  • Índice HOMA-IR: Avaliação do grau de resistência à insulina
  • Acantose Nigricans: Escurecimento da pele em dobras - marcador clínico

Tratamento Focado na Insulina

1. Intervenção no Estilo de Vida (Primeira Linha)

  • Dieta com Baixa Carga Glicêmica: Reduzir carboidratos refinados, priorizar fibras e proteínas
  • Treinamento de Força: O músculo é o principal consumidor de glicose

2. Tratamento Farmacológico

  • Metformina: Principal sensibilizador de insulina na SOP
  • Inositóis (Mio e D-Chiro): Melhoram a sinalização celular e utilização da glicose

3. Cuidado Coordenado e Preventivo

  • Prevenção Primária: Monitoramento de peso, pressão e perfil lipídico
  • Saúde Mental: Depressão e ansiedade são comuns na SOP
  • Fertilidade: O controle da RI frequentemente restaura a ovulação

Trate a Raiz da SOP

Tratar a SOP é tratar a pessoa como um todo. Agende sua avaliação com a Dra. Iramis Maria.

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